حتی آپنه خواب خفیف مردان را در معرض خطر قرار می دهد
بر اساس نتایج جدید یک مطالعه برجسته که توسط موسسه ملی قلب ، ریه و خون ملی سلامت انجام شده است ، آپنه انسدادی خواب با افزایش خطر سکته مغزی در افراد میانسال و مسن ، به ویژه مردان ارتباط دارد. به به طور کلی ، آپنه خواب بیش از دو برابر خطر سکته مغزی در مردان را افزایش می دهد. آپنه انسدادی خواب یک اختلال شایع است که در آن راه هوایی فوقانی بطور متناوب باریک یا مسدود می شود و باعث اختلال در خواب و تنفس در هنگام خواب می شود.
محققان در مطالعه سلامت قلب خواب گزارش می دهند که خطر سکته مغزی در مردان مبتلا به آپنه خواب خفیف ظاهر می شود و با شدت آپنه خواب افزایش می یابد. مردان مبتلا به آپنه خواب متوسط تا شدید تقریبا سه برابر بیشتر از مردان بدون آپنه خواب یا با آپنه خواب خفیف سکته می کردند. خطر آپنه خواب مستقل از سایر عوامل خطر مانند وزن ، فشار خون بالا ، نژاد ، سیگار کشیدن و دیابت است. آنها همچنین برای اولین بار ارتباط بین آپنه خواب و افزایش خطر سکته مغزی در زنان را گزارش کردند. هیپوپنه انسدادی آپنه خواب و سکته مغزی: مطالعه سلامت قلب خواب ، 25 مارس قبل از چاپ در مجله American of Respiratory and Critical Care Medicine به صورت آنلاین منتشر شد.
سکته مغزی دومین علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. سوزان بی شورین ، سرپرست NHLBI ، می گوید: “اگرچه دانشمندان چندین عامل خطر برای سکته مغزی – مانند سن ، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی و دیابت را کشف کرده اند – هنوز موارد زیادی وجود دارد که علت یا عوامل دخیل در آن ناشناخته است.” دکتر “این بزرگترین مطالعه تا به امروز است که ارتباط آپنه خواب را با افزایش خطر سکته مغزی نشان می دهد. زمان مناسبی است تا محققان مطالعه کنند که آیا درمان آپنه خواب می تواند از سکته مغزی در برخی افراد جلوگیری یا به تاخیر بیاندازد.”
SHHS که در نه مرکز پزشکی در سراسر ایالات متحده انجام شده است ، بزرگترین و جامع ترین مطالعه آینده نگر و چند مرکزی در مورد خطر بیماری های قلبی عروقی و سایر شرایط مربوط به آپنه خواب است. در جدیدترین گزارش ، محققان خطر سکته مغزی را در 5422 شرکت کننده 40 ساله و بالاتر بدون سابقه سکته مغزی مورد مطالعه قرار دادند. در آغاز مطالعه ، شرکت کنندگان یک آزمایش خواب استاندارد در خانه انجام دادند ، که مشخص می کرد که آیا آنها آپنه خواب دارند و در صورت وجود ، شدت آپنه خواب.
محققان به طور متوسط حدود 9 سال شرکت کنندگان را زیر نظر گرفتند. آنها گزارش دادند که در طول مطالعه ، 193 شرکت کننده سکته مغزی کردند – 85 مرد (از 2،462 مرد ثبت نام شده) و 108 زن (از 2960 نفر ثبت نام شده).پس از تعدیل عوامل خطر قلبی عروقی ، محققان دریافتند که تأثیر آپنه خواب بر خطر سکته مغزی در مردان بیشتر از زنان است. در مردان ، با افزایش شدید آپنه خواب از سطوح خفیف به متوسط تا شدید ، افزایش خطر سکته مغزی مشاهده شد. با این حال ، در زنان ، افزایش خطر سکته مغزی تنها با سطوح شدید آپنه خواب قابل توجه بود.
محققان معتقدند تفاوت بین مردان و زنان ممکن است به این دلیل باشد که مردان در سنین پایین تر به آپنه خواب مبتلا می شوند. بنابراین ، آنها تمایل به آپنه خواب بدون درمان طولانی مدت نسبت به زنان دارند. سوزان ردلاین ، MD ، MPH ، استاد پزشکی ، اطفال و اپیدمیولوژی و آمار زیستی ، در دانشگاه Case Western Reserve در کلیولند و ” نویسنده اصلی مقاله
Redline خاطرنشان کرد: یافته های ما شواهد قانع کننده ای ارائه می دهد که می گوید آپنه انسدادی خواب یک عامل خطر برای سکته مغزی ، به ویژه در مردان است. “به طور کلی ، افزایش خطر سکته مغزی در مردان مبتلا به آپنه خواب با افزایش 10 سالگی به سن مردان قابل مقایسه است. نکته مهم این است که ما متوجه شدیم افزایش خطر سکته مغزی در مردان حتی با سطوح نسبتاً خفیف آپنه خواب رخ می دهد.”
مایکل خاطرنشان کرد: “تحقیقات در مورد اثرات آپنه خواب نه تنها درک ما را در مورد اینکه چگونه تنفس در هنگام خواب بر سلامت و رفاه ما تأثیر می گذارد ، بلکه می تواند بینش مهمی را در مورد نحوه ایجاد مشکلات قلبی عروقی مانند سکته مغزی و فشار خون بالا ارائه دهد.” J. Twery ، Ph.D. ، مدیر مرکز ملی تحقیقات اختلالات خواب NIH ، دفتری که توسط NHLBI اداره می شود.
نتایج جدید از یافته های قبلی که آپنه خواب را با خطر سکته مغزی مرتبط می کند ، پشتیبانی می کند. محققان SHHS همچنین گزارش داده اند که آپنه خواب درمان نشده با افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا ، حمله قلبی ، ضربان نامنظم قلب ، نارسایی قلبی و مرگ به هر دلیلی مرتبط است. مطالعات دیگر نیز آپنه خواب درمان نشده را با اضافه وزن و چاقی و دیابت مرتبط کرده است. همچنین با خواب آلودگی بیش از حد در طول روز ارتباط دارد که باعث کاهش عملکرد در کودکان می شود در محل کار و مدرسه ، و خطر صدمات و مرگ ناشی از خواب آلودگی رانندگی و سایر تصادفات را افزایش می دهد.
اعتقاد بر این است که بیش از 12 میلیون بزرگسال آمریکایی مبتلا به آپنه خواب هستند و اکثر آنها تشخیص داده نمی شوند و درمان نمی شوند. درمان های بازگرداندن تنفس منظم در هنگام خواب شامل دهان ، جراحی و دستگاه های تنفسی مانند فشار مثبت مداوم راه های هوایی یا CPAP است. در افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند ، کاهش وزن نیز می تواند کمک کننده باشد.
این درمانها می تواند به بهبود تنفس و کاهش شدت علائم مانند خروپف با صدای بلند و خواب آلودگی بیش از حد در طول روز کمک کند و در نتیجه کیفیت زندگی و عملکرد مرتبط با خواب را در محل کار یا مدرسه بهبود بخشد. آزمایشات بالینی تصادفی برای بررسی اینکه آیا درمان آپنه خواب خطر سکته مغزی ، سایر بیماریهای قلبی عروقی یا مرگ را کاهش می دهد یا خیر.
ردلاین می گوید: “ما در حال حاضر شواهد فراوانی داریم که نشان می دهد آپنه خواب با عوامل خطرساز و بیماری های قلبی عروقی ارتباط دارد. گام منطقی بعدی این است که تعیین کنیم آیا درمان آپنه خواب می تواند خطر ابتلا به این قاتلان پیشرو را در افراد کاهش دهد یا خیر.” “با کمک های محرک ، گروه تحقیقاتی ما در حال توسعه تحقیقات و منابع اضافی برای شروع پاسخ به این س importantال مهم است.”
NHLBI با تأمین بودجه از قانون بازیابی و سرمایه گذاری مجدد آمریکا ، تقریباً 4.4 میلیون دلار به Redline اهدا می کند تا اولین مطالعه اثر بخشی مقایسه ای درمان های آپنه خواب را با بودجه NIH تأمین کند. در دو سال مطالعه آزمایشی چند مرکزی ، محققان SHHS و دیگران اثرات قلبی عروقی ناشی از افزودن CPAP یا اکسیژن اضافی در طول خواب را به مراقبت های استاندارد در بیماران مبتلا به آپنه خواب متوسط تا شدید که در معرض خطر بالای بیماریهای قلبی عروقی هستند ، مقایسه خواهند کرد. به عنوان حمله قلبی یا سکته مغزی.
منبع:
موسسه ملی قلب ، ریه و خون